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Aumento di spessore del tessuto molle

Le procedure di aumento del tessuto molle sono eseguite per diverse indicazioni cliniche, ad esempio per aumentare il volume dei tessuti sotto restauri a ponte o attorno a impianti e denti naturali. Lo scopo dell'intervento spesso è estetico e si basa sul biotipo e sulle aspettative del paziente.1-4 Il biotipo mucosale sottile è maggiormente propenso a disfunzioni funzionali ed estetiche, rispetto a quello spesso.5 L'aumento dei tessuti molli contribuisce per più del 40% del volume finale al sito implantare3, comportando una migliore estetica, dimensioni dei tessuti molli più stabili e contribuendo ad una maggiore stabilità dei livelli ossei attorno all'impianto.1-4,15

Gli innesti di tessuto connettivo (CTG) sono utilizzati per aumentare il volume dei tessuti molli e sono ancora considerati dalla comunità scientifica il gold standard.6-7 Tuttavia, questi innesti richiedono tempo e sono dolorosi da prelevare per il paziente. La nuova matrice volumetricamente stabile Geistlich Fibro-Gide® permette di evitare il prelievo dal palato e di ridurre il dolore complessivo e le possibili complicanze post-operatorie.15-17 Dal punto di vista del risultato clinico, l'uso di Geistlich Fibro-Gide® è paragonabile all'innesto di tessuto connettivo.7

Bibliografia: 

  1. Studer SP. et al.: J Prosthet Dent 2000; 83(4):402-411. (studio clinico)
  2. Kinsel RP, Capoferri D, et al. : Pract Proced Aesthet Dent 2008; 20(4): 231-236. (report clinico)
  3. Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(1): 28-37. (studio clinico)
  4. De Bruyckere T, et al. : J Clin Periodontol 2015; 42(9): 876-882. (studio clinico)
  5. Puisys A, Linkevicius T: Clin Oral Implants Res 2015; 26(2): 123-129. (studio clinico)
  6. Thoma DS, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20: 146-165. (review sistematica)
  7. Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol 2014; 41 Suppl 15: S77-91. (review sistematica)
  8. Fu JH, et al.: J Periodontol 2011; 82: 1000-1006. (studio su cadavere)
  9. Kim DH, et al.: Clin Anat 2014; 27: 578-584. (studio su cadavere)
  10. Yu SK, et al.: J Clin Periodontol 2014 ; 41(27): 908-913. (studio su cadavere)
  11. Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-2079. (studio clinico)
  12. Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-1273. (studio clinico)
  13. Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-738. (studio clinico)
  14. Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-768. (studio clinico)
  15. Zeltner M, et al. J Clin Periodontol 2017; 44(4): 446-453. (studio clinico)
  16. Thoma DS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-885. (studio clinico)
  17. Huber S, et al.: J Clin Periodontol 2018; 45(4): 504-512. (studio clinico)

Casi clinici


Approccio a fasi dopo l'inserimento dell'impianto

Caso del Prof. Leonardo Trombelli
Ferrara, Italia

“Geistlich Fibro-Gide® può essere usata quando è necessario inspessire i tessuti molli perimplantari.”

 

Sfida clinica

Inspessimento dei tessuti molli scoprendo un impianto nella mascella anteriore.

Scopo / Approccio

Incrementare i tessuti molli scoprendo un impianto singolo nella regione 11 con Geistlich Fibro-Gide® scegliendo un lembo minimamente invasivo.

Conclusioni

Geistlich Fibro-Gide® sembra una valida alternativa agli innesti di tessuto connettivo (CTG) per incrementare notevolmente lo spessore dei tessuti molli attorno agli impianti dentali.


Approccio a fasi dopo l'inserimento dell'impianto

Caso del Dr. Francesco Cairo
Firenze, Italia

“L'uso di Geistlich Fibro-Gide® permette un ottimo aumento dei tessuti molli peri-implantari riducendo la necessità dell'innesto di tessuto connettivo e migliorando il confort post-chirurgico per il paziente.”

  

Sfida clinica

Deficit dei tessuti molli corretto con Geistlich Fibro-Gide® dopo l’inserimento di un impianto.

Scopo / Approccio

Incrementare lo spessore dei tessuti molli nell'area estetica con Geistlich Fibro-Gide® .

Conclusioni

L’uso della matrice ha permesso un valido incremento dei tessuti molli con ottima integrazione estetica. I risultati ottenuti sono stabili al follow-up fnale di 2 anni.


Approccio simultaneo con rigenerazione ossea guidata (GBR)

Caso del Dr. Daniele Cardaropoli
Torino, Italia

Sfida clinica

“Geistlich Fibro-Gide® è una delle migliori innovazioni per l’incremento dello spessore dei tessuti molli”.

Scopo / Approccio

Incrementare lo spessore dei tessuti molli con Geistlich Fibro Gide® attorno agli impianti dentali nell'area posteriore della mandibola per migliorare la protezione e ripristinare la funzionalità.

Conclusioni

Geistlich Fibro-Gide® può essere utilizzata in alternativa agli innesti di tessuto connettivo (CTG) per incrementare notevolmente lo spessore dei tessuti molli attorno agli impianti dentali.


Approccio simultaneo con rigenerazione ossea guidata (GBR)

Dr. Vivianne Chappuis
Berna, Svizzera

“Secondo i risultati di uno studio clinico preliminare, dopo due mesi di guarigione, Geistlich Fibro-Gide® dà prova di un’integrazione senza complicanze nelle procedure con simultanea GBR”.

  

Sfida clinica

Rigenerazione ossea guidata con simultaneo incremento dei tessuti molli nella mascella anteriore.

Scopo / Approccio

Eseguire una procedura di rigenerazione ossea guidata (GBR) con particolato di osso autologo, Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® contestualmente all’incremento dei tessuti molli con Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusioni

La rigenerazione ossea guidata (GBR) può essere eseguita contestualmente all’incremento dei tessuti molli con Geistlich Fibro-Gide®.


Approccio simultaneo

Caso del Dr. Paolo Casentini
Milano, Italia

“La matrice Geistlich Fibro-Gide® può rappresentare un valido aiuto per migliorare il volume dei tessuti peri-implantari, consentendo di ottenere un profilo emergente più naturale”.

  

Sfida clinica

Aumento di spessore del tessuto molle peri-implantare a livello del settore posteriore della mandibola.

Scopo / Approccio

Aumentare lo spessore dei tessuti molli peri-implantari contestualmente all’inserimento dell’impanto per ottenere un
migliore proflo emergente del futuro restauro implanto–protesico.

Conclusioni

La matrice Fibro-Gide® si è rivelata efcace nell’aumentare lo spessore dei tessuti molli peri-implantari, consentendo di ottenere un migliore proflo emergente del restauro fnale.


Approccio simultaneo

Caso del Dr. Giorgio Pagni
Firenze, Italia

“L’innovazione tecnologica che ha portato alla concezione della matrice Geistlich Fibro-Gide® fa di questa un materiale da innesto ideale per inspessire i tessuti molli peri-implantari senza modifcarne lo stato di cheratinizzazione e con alto gradimento dei nostri pazienti”.

  

Sfida clinica

Inspessimento dei tessuti molli contestualmente all’inserimento implantare.

Scopo / Approccio

In una sede che presentava adeguati volumi ossei ma tessuti molli sottili, la concavità vestibolare è stata trattata contestualmente all’inserimento implantare mediante innesto di una matrice Fibro-Gide®, riducendo al minimo l’invasività dell’intervento.

Conclusioni

L’utilizzo della matrice xenogenica permette di inspessire in maniera predicibile i tessuti molli peri-implantari senza modifcarne le caratteristiche fenotipiche. L’intervento è considerato dai pazienti minimamente invasivo. I risultati ottenuti sembrano essere stabili nel periodo di osservazione.


Approccio a fasi dopo l'inserimento dell'impianto

Caso del Prof. Massimo Simion
Milano, Italia

“Nella mia esperienza ho trovato Geistlich Fibro-Gide® molto utile nei casi di riabilitazioni estetiche su impianti, sia in associazione a tecniche di rigenerazione ossea, sia nei casi più semplici in cui è sufficiente aumentare lo spessore dei tessuti molli per ottenere un risultato estetico soddisfacente. Il grande vantaggio è quello di evitare al paziente prelievi di ampi spessori di tessuto connettivo dal palato, che sono sempre dolorosi nel post-operatorio.”

  

Sfida clinica

Riabilitazione di due elementi adiacenti in zona estetica con rigenerazione ossea e ispessimento dei tessuti molli.

Scopo / Approccio

Riabilitazione degli elementi 21 e 22 gravemente compromessi mediante rigenerazione ossea e aumento di spessore dei tessuti molli.

Conclusioni

La matrice Geistlich Fibro-Gide® è un efficace strumento per aumentare lo spessore dei tessuti molli in associazione a tecniche rigenerative nel trattamento implantare di zone estetiche.


Restauri a ponte

Case by PD Dr. Daniel Thoma
Zurigo, Svizzera

“Geistlich Fibro-Gide® è un prodotto pronto all’uso facilmente utilizzabile contemporaneamente alla preservazione della cresta per inspessire i tessuti molli.”

  

Sfida clinica

Preservazione della cresta e contemporane incremento dei tessuti molli nella mandibola posteriore.

Scopo / Approccio

Incrementare i tessuti molli con Geistlich Fibro-Gide® attorno agli impianti dentali durante l’esecuzione di una procedura di preservazione della cresta con Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide®.

Conclusioni

Geistlich Fibro-Gide® dà prova di risultati predicibili nell’incremento dei tessuti molli sotto i restauri a ponte rispetto agli innesti di tessuto connettivo (CTG).


Approccio a fasi dopo l'inserimento dell'impianto

Caso del Dr. Otto Zuhr
Monaco, Germania

Sfida clinica

Spessore insufficiente dei tessuti molli in un difetto singolo nella mascella anteriore.

Scopo / Approccio

Incrementare lo spessore attorno a un impianto singolo nell’area estetica con Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusioni

L’uso di Geistlich Fibro-Gide® ha consentito di ottenere ottimi risultati estetici, creando lo spessore mancante dei tessuti molli.